Rückenschmerzen

Es gibt primäre und sekundäre Schmerzempfindungen, jede dieser Arten kann durch eine Vielzahl von Zuständen und Krankheiten verursacht werden. In diesem Artikel werden wir versuchen, nur die grundlegendsten zu betrachten.

Unspezifisch (primär). Diese Art von Schmerzen steht in direktem Zusammenhang mit Problemen in der Wirbelsäule und dem umgebenden Gewebe.

Ursachen von Rückenschmerzen im Zusammenhang mit der Wirbelsäule:

• Skoliose. Verletzung der Körperhaltung, die zu einer allmählichen Krümmung der Wirbelsäule, Verschiebung der Wirbel und Muskelverspannungen führt.
• Osteochondrose. Der Grund für die Entwicklung der Krankheit ist eine Abnahme der Abschreibungsfähigkeit der Wirbelsäule - Schädigung der Bandscheiben, Bruch des Faserrings und infolgedessen Verletzung des Bandscheibenkerns. Schmerzempfindungen sind im Bereich des Teils der Wirbelsäule lokalisiert, in dem pathologische Veränderungen vorliegen. Bei Osteochondrose der Brustwirbelsäule sind Rückenschmerzen also im Brustbereich lokalisiert (der Rücken schmerzt zwischen den Schulterblättern und unter den Rippen), bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule verspürt eine Person Schmerzen im Lendenbereich .
• Zwischenwirbelbruch. Aufgrund der Schädigung der Bandscheibe ragen die weichen Strukturen der Wirbel mit der Möglichkeit einer Verletzung heraus (normaler und strangulierter Leistenbruch). Der Schmerz ist an der Hernienstelle lokalisiert.
• Spondyloarthritis ankylosans. Sie ist gekennzeichnet durch Rückenschmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule, was zu einer erzwungenen „Vorwärtsbeuge"-Haltung des Patienten führt.
• Osteomyelitis. Die Ursache der Krankheit ist ein infektiöser Prozess, der sich in der Wirbelsäule entwickelt hat. Der Patient spürt, dass der Schmerz nicht nur die Wirbelsäule, sondern auch die Rückenmuskulatur erfasst.
• Wirbelsäulenverletzung. In diesem Fall ist die Ursache für Rückenschmerzen eine Verletzung und die damit einhergehenden Komplikationen. Die Intensität der Schmerzempfindungen und ihre Lokalisation stehen in direktem Zusammenhang mit der Art der Verletzung und dem betroffenen Teil der Wirbelsäule.

In 40-50% der Fälle sind die Ursachen von Rückenschmerzen Schäden an den Gelenken und Bändern der Wirbelsäule (Skelettschmerzen). Weitere 3-5 % der starken Rückenschmerzen sind mit einer Schädigung der Wurzeln des Rückenmarks (radikulärer Schmerz) verbunden.

Rückenschmerzen im Zusammenhang mit pathologischen Veränderungen der Muskulatur:

• Fibromyalgie. Der Entzündungsprozess entwickelt sich in den die Wirbelsäule umgebenden Muskeln, ist durch Symmetrie gekennzeichnet und kann chronisch sein. In diesem Fall schmerzen die Rückenmuskeln entlang der gesamten Wirbelsäule. Der wichtige Punkt ist, dass der maximale Schmerz auftritt, wenn Sie auf bestimmte Stellen drücken.
• Polymyositis. Hypothermie kann die Krankheit verursachen. Als Folge der Entwicklung der Krankheit verspürt der Patient Muskelschwäche und Schmerzen, die beim Versuch, sich zu drehen, zunehmen.
• Polymyalgia rheumatica. Die Ätiologie der Krankheit ist nicht klar. Als Auslöser können Infektionskrankheiten dienen, die das Immunsystem schwächen. Es äußert sich in Schmerzen, die mit der Entwicklung der Krankheit zunehmen und alle Teile des Rückens bedecken können. Starke Rückenschmerzen beeinträchtigen die Beweglichkeit so stark, dass sich der Patient nicht mehr selbstständig bewegen kann. Eine deutliche Asymmetrie im Rücken wird visualisiert.
• Charcot-Krankheit. Die Symptome werden durch eine Entzündung der peripheren Nerven entlang der Wirbelsäule verursacht. Als Folge des pathologischen Prozesses kommt es neben ziemlich starken Schmerzen zu einer Veränderung des Gangs der Person.

In 50-60% der Fälle von unspezifischen Rückenschmerzen liegt ihr Sitz in der Muskulatur.

Spezifisch (sekundärer Schmerz). Diese Art von Schmerzen hat trotz der Lokalisation im Rücken oft keinen direkten Bezug zu Erkrankungen der Wirbelsäule oder des umgebenden Muskelskeletts. Die Ursachen für spezifische Schmerzen sind äußerst vielfältig, aber die gefährlichsten sind onkologische Erkrankungen. So können die in den Rücken ausstrahlenden Schmerzen durch eine bösartige Neubildung im Bereich der Brustdrüsen, der Lunge oder der Prostata verursacht werden, die Metastasen in der Wirbelsäule verursacht.

Zu den Krankheiten, die spezifische Schmerzen verursachen, gehören:

• Eingeklemmte Nervenwurzeln in der Brust. Meistens führt dies zur Entwicklung einer Interkostalneuralgie. Der Schmerz ist in diesem Fall an der Quetschstelle lokalisiert. So kann sich eine Interkostalneuralgie manifestieren: Schmerzen unter den Schulterblättern, Schmerzen im Rücken unter den Rippen (auf der Seite, auf der die Prise aufgetreten ist). Der Schmerz hat einen anderen Grad - von schmerzend bis scharf, stechend. Am häufigsten tritt das Schmerzsyndrom auf, wenn man sich bewegt oder auf den betroffenen Bereich drückt. Diese Tatsache ist der Hauptunterschied zwischen Interkostalneuralgie und Erkrankungen des Herzens und der Lunge, die sich auch durch Schmerzen unter dem linken (oder rechten) Schulterblatt von hinten äußern können.
• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Meistens verursachen sie Schmerzen auf der rechten Seite, in einigen Fällen können sie auch auf die linke Körperseite übergehen. Die meisten Schmerzen sind in den Lenden- und Kreuzbeinregionen lokalisiert. Ausreichend starke Schmerzempfindungen sind charakteristisch für Pathologien, die mit Manifestationen von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Dickdarmdivertikel, Darmverschluss, retrozökaler Appendizitis usw. verbunden sind.
• ulzerative Herde. Ulzerative Läsionen der Organe der oberen Bauchhöhle (Pepticulcus des Zwölffingerdarms und des Magens) können sich in Form von Schmerzen im Brust- und unteren Lendenrücken äußern. Wenn der untere Teil der Bauchhöhle betroffen ist (Colitis ulcerosa), sind die Schmerzen im unteren Rückenbereich lokalisiert. Die Intensität der Schmerzen kann unterschiedlich sein, der Höhepunkt wird jedoch meist nachts erreicht.
• Appendizitis. Bei einer akuten Appendizitis, in Fällen, in denen sich der Blinddarm (Appendix) hinter dem Blinddarm befindet, schmerzt der Rücken im Lendenbereich. Die Schmerzen sind unterschiedlicher Natur und können von schmerzhaft, leicht bis scharf und intensiv reichen.
• Nierenerkrankungen. Meistens äußern sie sich durch Schmerzen in der Lendengegend. Solche Manifestationen sind charakteristisch für Pyelonephritis und chronische Glomerulonephritis. Die Unterscheidung von Pathologien, die in direktem Zusammenhang mit der Wirbelsäule stehen, erfolgt auf der Grundlage einer Analyse anderer klinischer Manifestationen und Forschungsergebnisse.
• Urolithiasis-Krankheit. Bei einer Nierenkolik schmerzt der Rücken in der Lendengegend. Der Schmerz ist ausgeprägt, intensiv, tritt plötzlich auf und ist unabhängig von der Körperlage. Der Rücken schmerzt im Lendenbereich und bei Hirschhorn-Nephrolithiasis. Manifestationen des Schmerzsyndroms sind von geringer Intensität, der Schmerz ist von Natur aus ziemlich schmerzhaft.
• Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems und Menstruationsschmerzen. In diesen Fällen sind die Schmerzen am häufigsten im unteren Rücken lokalisiert.
• Neubildungen im Lungensystem. In diesem Fall tritt der Schmerz in dem Stadium auf, in dem die Lungen periphere Tumorelemente (Metastasen) in der Pleuraregion und der Brustwand keimen. Die Natur des Schmerzes ist intensiv, schwächend.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die häufigsten Ursachen für lokalisierte thorakale Rückenschmerzen sind Myokardinfarkt und Schlaganfall. In der Regel gehen diese Erkrankungen mit Schmerzen zwischen den Schulterblättern einher.
• Entzündungsprozesse in den Gelenken. Infektiöse Arthritis kann dazu führen, dass Schmerzen vom betroffenen Gelenk in nahe gelegene Bereiche ausstrahlen, einschließlich Rückenschmerzen.

Die Ursachen für die Manifestation von Rückenschmerzen sind größtenteils für beide Geschlechter identisch, es ist jedoch notwendig, eine Reihe von Krankheiten hervorzuheben, die sich in der sexuellen Veranlagung unterscheiden.

Rückenschmerzen bei männern

Obwohl die Ursachen für Rückenschmerzen bei beiden Geschlechtern meist gleich sind, gibt es eine Reihe von Krankheiten, für die Männer aufgrund ihres Lebensstils anfälliger sind.

Zu diesen prädisponierenden Faktoren gehören:

• Arbeiten, bei denen schwere Lasten gehoben und getragen werden;
• Kraftsport (einschließlich verschiedener Kampfsportarten, Gewichtheben usw. );
• schlechte Angewohnheiten.

Dadurch können Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Herz-Kreislauf-Systems bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen.

Spezifische "männliche" Krankheiten, die Rückenschmerzen verursachen können, sind verschiedene Pathologien der Prostata.

Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Prostata. Zu Beginn der Erkrankung ist das Schmerzsyndrom in der Leiste, im Hodensack und im Unterbauch lokalisiert, im zweiten Stadium und bei chronischer Erkrankung breitet sich der Schmerz jedoch auf den Rücken aus .

Die Schmerzlokalisation kann sich dabei auf die lumbosakrale Region konzentrieren oder auf den gesamten Rücken ausbreiten. Dies liegt daran, dass der Entzündungsprozess die Nervenenden betrifft, die dieses Organ in großer Zahl umhüllen.

Die Intensität der Schmerzen steht in direktem Zusammenhang mit dem Stadium der Erkrankung. In der akuten Phase wird der Schmerz also als scharf und kurzlebig charakterisiert. Bei der chronischen Form ist das Schmerzsyndrom nicht sehr ausgeprägt und meist dauerhaft.

Diagnose und Behandlung werden in diesem Fall von einem Urologen durchgeführt.

Rückenschmerzen bei frauen

In einigen Fällen können Rückenschmerzen bei Frauen einen spezifischen Charakter haben, der mit den Eigenschaften des Körpers und den darin ablaufenden Prozessen zusammenhängt. Zunächst sprechen wir über die reproduktive Sphäre.

Schmerzen bei gynäkologischen Erkrankungen sind in der Regel im thorakalen und lumbosakralen Bereich lokalisiert. Zu den häufigsten Gründen gehören:

1. Menstruationszyklus. Während der Menstruation ändert sich der hormonelle Hintergrund einer Frau, was zu einer Reihe negativer Manifestationen führt. Dies liegt vor allem an einer Abnahme des Progesteronspiegels, der für die Intensität der Schmerzschwelle verantwortlich ist. Das Absenken der Schmerzschwelle führt dazu, dass auch geringe Schmerzempfindungen stärker ausgeprägt werden. Außerdem kommt es durch hormonelle Veränderungen zu Reizungen der Darmwände und Flüssigkeitsansammlungen, was eine Volumenzunahme einiger Organe und in der Folge eine Kompression der Nervenenden der Lendenwirbelsäule zur Folge hat. Die Kombination dieser Faktoren verursacht das Auftreten von Rückenschmerzen.
2. Die Schwangerschaft. Schmerzen im unteren Rücken können in diesem Fall in zwei Gruppen eingeteilt werden: Schmerzen im ersten Trimester. Wenn die schmerzhaften Empfindungen von zusätzlichen Symptomen (Blutungen, Fieber usw. ) begleitet werden, können wir über die Risiken einer Fehlgeburt sprechen. Schmerzen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. In den meisten Fällen sind diese Schmerzen mit physiologischen Veränderungen verbunden, nämlich: dem aktiven Wachstum des Fötus, das eine Veränderung des Schwerpunkts in der Körperposition bewirkt, und der Vorbereitung des Beckens auf die bevorstehende Wehentätigkeit .
3. Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Der größte Teil des Schmerzes konzentriert sich auf die Lendengegend, was durch die Topographie der weiblichen Fortpflanzungsorgane erklärt wird. Die häufigsten Ursachen für diese Manifestation des Schmerzsyndroms sind Ovarialzysten, Adnexitis, Eileiterschwangerschaft, Endometriose usw.
4. Menopause. In den Wechseljahren kommt es zu starken Veränderungen und Schwankungen des Hormonspiegels. Eine solche Umstrukturierung des Körpers hinterlässt Spuren in vielen Systemen des weiblichen Körpers. Zuallererst leidet das Knochensystem, das unter dem Einfluss hormoneller Veränderungen brüchiger und anfälliger für verschiedene Arten von Krankheiten wird.
5. große KisteDie große Oberweite in Kombination mit schlechter Unterwäsche belastet die Wirbelsäule zusätzlich, wodurch die Frau Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter und des unteren Rückens hat.
6. Hoher Absatz. Das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen führt zur Entwicklung einer Reihe von Krankheiten, die mit pathologischen Veränderungen des Bewegungsapparates und Rückenschmerzen einhergehen.

Coronavirus-Rückenschmerzen

Eine Coronavirus-Infektion betrifft viele Organe, aber die Lungen sind die ersten, die darunter leiden. Daher sind Schmerzen zwischen den Schulterblättern oder darunter oft eine Manifestation einer Entzündung, die sich im Lungengewebe entwickelt hat. Je nachdem, welche Lunge stärker betroffen ist, verspürt der Patient Schmerzen unter dem linken oder rechten Schulterblatt.

Neben einer Schädigung des Lungengewebes kommt es zu einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und einem Temperaturanstieg, der auch Rücken- und Gliederschmerzen verursachen kann.

Rückenschmerzen nach Coronavirus erklären sich dadurch, dass die Krankheit nicht nur das Nervensystem schädigen kann, sondern vor dem Hintergrund einer allgemeinen Abnahme der Immunität chronische Erkrankungen, einschließlich innerer Organe und des Bewegungsapparates, verschlimmern.

Rückenschmerzen nach dem Schlafen

Die Gründe, warum Ihr Rücken nach dem Schlafen schmerzt, können sein:

• Arbeit im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität und Gewichtheben;
• Muskeltonus des unteren Rückens;
• Zwischenwirbelbruch und Osteochondrose in der Geschichte;
• anhaltende Unterkühlung des Rückens;
• die Krümmung der Wirbelsäule, die Muskelverspannungen und ungleichmäßige Kontraktionen verursachte;
• Übergewicht des Körpers, was zu einer erhöhten Belastung des Rückens führt;
• stressige Situationen;
• unbequemes Bett.

Unangenehme Empfindungen können unterschiedlich stark sein und unter den Rippen, im unteren Rücken, zwischen den Schulterblättern und darunter auftreten.

Um die nach dem Schlaf auftretenden Schmerzen zu beseitigen, müssen alle provozierenden Faktoren ausgeschlossen und ein Arzt zur Behandlung konsultiert werden.

Rückenschmerzen: An welchen Arzt soll ich mich wenden?

Die Erstdiagnose von Schmerzen im Rückenbereich erfolgt durch einen Hausarzt. Bei Bedarf können eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen und Konsultationen mit hochspezialisierten Spezialisten vorgeschrieben werden:

• Neurologe;
• Gastroenterologe;
• Gynäkologe;
• Urologe;
• Lungenarzt

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist eine detaillierte Analyse des Zustands des Patienten erforderlich. Zu diesen Zwecken kann der Arzt eine Reihe zusätzlicher Studien verschreiben:

• Labortests. Meistens umfasst diese Liste allgemeine und biochemische Bluttests, Urintests, Kot und in einigen Fällen eine Analyse des Hormonspiegels. Diese Studien helfen, mögliche entzündliche Prozesse und Infektionen zu erkennen. Bei Verdacht auf eine Krankheit oder onkologische Komponente kann der Arzt eine Reihe spezifischer Untersuchungen (Biopsie, Tumormarker usw. ) verordnen.
• Hardware-Forschung. Sie helfen, sich ein visuelleres Bild über den Krankheitsverlauf zu machen, was durch visuelle Untersuchung und Palpation nicht erreicht werden kann. Die am häufigsten vorgeschriebene Radiographie, MRT, Ultraschall.

Behandlung von Rückenschmerzen

Für qualifizierte Behandlungszwecke ist eine interne Konsultation von Fachärzten erforderlich. Die Therapieauswahl erfolgt streng nach der Diagnose und unter Berücksichtigung des Allgemeinzustandes des Patienten. Die Selbstbehandlung von Rückenschmerzen kann zum Fortschreiten der Erkrankung oder zum Übergang in ein chronisches Stadium führen.

Vorbeugung von Rückenschmerzen

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen hängen hauptsächlich davon ab, was genau das Auftreten von Rückenschmerzen verursacht hat. Zu den allgemeinen Empfehlungen gehören:

• gesunder Lebensstil;
• vollständige und gesunde Ernährung;
• angemessene Dosis körperlicher Aktivität;
• rechtzeitige Behandlung erkannter Krankheiten;
• regelmäßige Bewilligung von Vorsorgeuntersuchungen auch durch Fachärzte mit engem Profil.