Behandlung der zervikalen Osteochondrose: Medikamente, Massage, Bewegungstherapie.

Es wird ein integrierter Ansatz zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose praktiziert, der auf eine Reduzierung abzielt Intensität des Schmerzes, Steifheit. Die Therapie verwendet Medikamente verschiedener klinischer und pharmakologischer Gruppen, Physiotherapie, klassische und Akupunkturmassagen, Physiotherapie und Akupunktur. Wenn konservative Behandlungsmethoden wirkungslos sind, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt.

Symptome der Krankheit

Im Anfangsstadium der Entwicklung verläuft die Osteochondrose asymptomatisch. Nach längerem Aufenthalt mit gesenktem Kopf oder intensiver körperlicher Betätigung kommt es zu leichten Beschwerden im Nackenbereich. Der Patient hat es nicht eilig, zum Arzt zu gehen und verwechselt ihn mit den Folgen einer Muskelzerrung. Die Pathologie schreitet langsam, aber anhaltend voran.

Beschwerden im Nacken werden nach und nach durch einen dumpfen, schmerzenden Schmerz im Nacken ersetzt, der sich nach schwerem Heben, Unterkühlung oder einem Wetterumschwung verstärkt. Weitere spezifische Symptome einer zervikalen Osteochondrose treten auf:

• Knistern, Klicken beim Neigen oder Drehen des Kopfes;
• eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule;
• Akute und starke Schmerzen während Exazerbationen.

Da sich die Bandscheiben und Wirbel verformen, verschlechtert sich der Zustand des Patienten. Der Verlauf der Osteochondrose wird durch neurogene Symptome erschwert, die durch Kompression durch Osteophyten oder Hernienvorwölbung der Wirbelsäulenwurzeln und der Wirbelarterie verursacht werden. Es treten Kopfschmerzen, Schwindel, Blutdruckveränderungen auf und die Seh- und Hörschärfe nimmt ab.

Behandlungsmethoden für zervikale Osteochondrose.

Es gibt keine Medikamente, deren Einsatz die Wirbelsäulenstrukturen wiederherstellen würde. Es ist aber durchaus möglich, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern und die Ausbreitung der Krankheit zu stoppen. Es reicht nicht aus, Tabletten einzunehmen oder Salben aufzutragen: Es ist notwendig, jeden Tag Physiotherapie durchzuführen, einen Massageraum zu besuchen und physiotherapeutische Aktivitäten durchzuführen.

Medikamentöse Therapie

Pharmakologische Medikamente werden zur Beseitigung der Symptome der zervikalen Osteochondrose eingesetzt, einschließlich der Verbesserung der Durchblutung und der teilweisen Regeneration der Bandscheiben. Aufgrund des Fehlens charakteristischer Anzeichen im Anfangsstadium wenden sich Patienten mit einer Pathologie von 2 oder sogar 3 Schweregraden an einen Vertebrologen oder Neurologen. Oft sind bereits Komplikationen aufgetreten: Zwischenwirbelhernie, Protrusion, Wirbelarteriensyndrom. Daher beziehen Ärzte in ihre Therapiepläne nicht nur Analgetika ein, sondern auch Mittel zur Verbesserung der Innervation, zur Entspannung der Skelettmuskulatur und zur Wiederherstellung des Trophismus.

NSAIDs

Bei einer Osteochondrose im 2-3. Röntgenstadium klagen Patienten über scharfe, stechende Schmerzen, die beim Neigen oder Drehen des Kopfes auftreten. In solchen Fällen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei starken Schmerzen wird die intramuskuläre Injektion von Lösungen praktiziert: Diclofenac, Meloxicam, Lornoxicam, Ketorolac. Die Medikamente wirken nicht nur schmerzstillend, sondern auch entzündungshemmend und antiödematös. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Weichteile des Halses durch eine verschobene Bandscheibe oder einen Osteophyten verletzt werden.

Wenn die Schmerzen nicht zu stark sind und von Zeit zu Zeit auftreten, kommen NSAR in Tabletten oder Kapseln zum Einsatz:

• Nimesulid;
• Ketorolac;
• Diclofenac;
• Celecoxib;
• Etoricoxib.

Systemische NSAIDs sind für den Magen ziemlich giftig, da sie eine erhöhte Produktion von Salzsäure verursachen. Um die Möglichkeit einer Schleimhautschädigung auszuschließen, ist die Einnahme von Protonenpumpenhemmern zusammen mit NSAIDs erforderlich.

Salben und Gele werden verwendet, um leichte Schmerzen zu beseitigen, die den Patienten bei Wetterumschwüngen oder Unterkühlung stören. Am häufigsten umfassen die Behandlungsschemata Diclofenac, Ketoprofen, Artrosilene, Piroxicam und Ibuprofen.

Hormone

Auch wenn die intramuskuläre Verabreichung von NSAIDs keine ausreichende analgetische Wirkung hat, werden hormonelle Wirkstoffe eingesetzt: Methylprednisolon, Triamcinolon, Betamethason, Dexamethason. Glukokortikosteroide zeichnen sich durch eine ausgeprägte analgetische, entzündungshemmende und antiexsudative Wirkung aus. Zur pharmakologischen Blockade werden üblicherweise hormonelle Medikamente in Kombination mit den Anästhetika Lidocain und Procain eingesetzt. Diese Art der Verabreichung des Arzneimittels garantiert die Aufrechterhaltung der analgetischen Wirkung über mehrere Tage und manchmal Wochen.

Glukokortikosteroide sind jedoch nicht für den häufigen Gebrauch gedacht. Sie sind giftig für innere Organe und schädigen Knorpel, Knochen und den Band-Sehnen-Apparat. Auch hormonelle Medikamente haben eine immunsuppressive Wirkung, die sich negativ auf das Immunsystem auswirkt.

Anästhetika

Die Anästhetika Lidocain und Novocain (Procain) werden am häufigsten bei der Behandlung der zervikalen Osteochondrose bei pharmakologischen Blockaden eingesetzt. Letzteres zeichnet sich durch eine ausgeprägte schmerzstillende Wirkung und ein breites Anwendungsspektrum aus. Novocain wird zur Behandlung degenerativ-dystrophischer Erkrankungen verschrieben, um periphere Nerven und Nervenganglien zu blockieren. Es ist die Verletzung der Wirbelsäulenwurzeln durch Osteophyten oder Hernienvorwölbungen, die akute Schmerzen verursacht.

Lidocain wird nicht nur bei Verstopfungen eingesetzt. Dies ist einer der Wirkstoffe in der Tolperison-Injektionslösung, einem Muskelrelaxans, das Muskelkrämpfe beseitigt. Lidocain ist auch in Vitamin-B-haltigen Präparaten enthalten.

Lokale Reizstoffe

Zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose werden sehr häufig Salben, Gele und Balsame mit lokal wärmender und reizender Wirkung verschrieben, allerdings nur, wenn keine Weichteilentzündung vorliegt. Sie können Kampfer, Menthol, Terpentin, Extrakt aus roter Paprika, Nicoboxil, Nonivamid, Schlangen- oder Bienengift enthalten. Diese Inhaltsstoffe reizen empfindliche Nervenenden im Unterhautgewebe und beseitigen so Schmerzen.

Diese Mittel haben eine gefäßerweiternde Wirkung, begleitet von einem intensiven und anhaltenden Hitzegefühl. Und durch die Verbesserung der Blutversorgung des Gewebes mit Nährstoffen kommt es zu einer beschleunigten Erholung.

Den Patienten werden häufig lokal reizende Medikamente verschrieben, um die Dosis systemischer Analgetika zu reduzieren und die Medikamentenbelastung des Körpers zu verringern.

Arzneimittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut.

Bei der Behandlung von Osteochondrose jeglicher Lokalisation werden Mittel zur Verbesserung der Durchblutung eingesetzt. Aber gerade für die Pathologie des Gebärmutterhalses sind sie stärker gefragt. In diesem Teil der Wirbelsäule kommt es normalerweise zu einer Kompression der Arterie, die das Gehirn mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt. Die folgenden Medikamente helfen, die Blutversorgung wiederherzustellen:

• Xanthinol-Nikotinat, das die Mikrozirkulation, Sauerstoffversorgung und Ernährung des Knorpelgewebes und aller Teile des Gehirns verbessert;
• Pentoxifyllin, das die Blutviskosität und die Aggregation von Blutplättchen und roten Blutkörperchen verringert, verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes (Fließfähigkeit);
• Aminophyllin, das die Spannung der Gefäßwände reduziert und die Erweiterung peripherer Gefäße fördert.

Zur Verbesserung der Mikrozirkulation werden häufig thioktsäurehaltige Präparate eingesetzt. Sie wirken gefäßerweiternd, stellen die Funktion der Wirbelsäulenwurzeln wieder her, verbessern den Trophismus und die Innervation.

Vitamine

Um das Wohlbefinden des Menschen zu verbessern, die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken und die für die Geweberegeneration notwendigen Stoffreserven aufzufüllen, werden den Patienten ausgewogene Komplexe aus Vitaminen und Mikroelementen verschrieben. Es reicht aus, täglich eine Tablette eines beliebigen Arzneimittels einzunehmen, um den daraus resultierenden Mangel zu beseitigen.

Am häufigsten werden jedoch Vitamin-B-Medikamente zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose eingesetzt. Die Zusammensetzung injizierbarer Lösungen umfasst neben Pyridoxin, Thiamin und Cyanocobalamin auch das Anästhetikum Lidocain. B-Vitamine können auch in Tablettenform verschrieben werden. Seine kontinuierliche Anwendung trägt dazu bei, die Übertragung von Nervenimpulsen zu verbessern und stimuliert natürliche Mechanismen zur Genesung.

Chondroprotektoren

Dies ist die einzige Arzneimittelgruppe, die zur pathogenetischen Behandlung der zervikalen Osteochondrose eingesetzt wird. Im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie werden Chondroprotektoren zur teilweisen Wiederherstellung der Bandscheiben eingesetzt. Dieser Effekt beruht auf der Fähigkeit von Chondroitin und Glucosamin, die Synthese von Proteoglykanen zu stimulieren, die Produktion von Hyaluronsäure zu steigern, alle Funktionen der Knorpelzellen (Chondrozyten) zu aktivieren und deren vorzeitige Zerstörung zu unterdrücken.

Chondroprotektoren werden auch Patienten mit Osteochondrose der Grade 2 und 3 verschrieben. In diesem Stadium unterliegt das Knorpelgewebe keiner Regeneration mehr. Die Einnahme von Medikamenten in Dosen bis zu 800 mg verhindert jedoch weitere destruktive und degenerative Veränderungen. Die Dauer des Therapiekurses beträgt 3 Monate. Nach 2-wöchiger Anwendung der Produkte zeigt sich ihre ausgeprägte entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung.

Wirkstoffe von Arzneimitteln mit chondroprotektiver Wirkung zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose:

• Glucosaminsulfat oder -hydrochlorid;
• Chondroitinsulfat;
• Glucosamin und Chondroitin;
• Bestandteile pflanzlichen oder tierischen Ursprungs.

chirurgischer Eingriff

Zu den Indikationen für einen chirurgischen Eingriff zählen die Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung sowie Komplikationen der zervikalen Osteochondrose, beispielsweise diskogene Myelopathie, Wirbelarteriensyndrom und radikuläres Syndrom. Um das Rückenmark, die Blutgefäße und die Wirbelsäulenwurzeln zu entlasten, werden folgende Operationen durchgeführt:

• Laminektomie;
• Laminotomie;
• Foraminotomie;
• Facetektomie;
• Diskektomie.

Bei der Operation können Knochen- und Bänderfragmente sowie Bandscheiben ganz oder teilweise entfernt werden. Bei kleinen Hernienvorsprüngen wird häufig eine Laserverdampfung des Bandscheibenkerns durchgeführt.

Nach der Entfernung von Wirbelstrukturen ist häufig eine Stabilisierung der Bewegungssegmente der Wirbelsäule durch Wirbelsäulenversteifung oder die Installation von Knochen- und Hautautotransplantaten erforderlich.

Massage und Selbstmassage

Es gibt viele Varianten dieser Heilverfahren, aber bei zervikaler Osteochondrose werden am häufigsten klassische Massage, Akupressur, Vakuum (einschließlich Hardware) und Segmentmassage verwendet. Durch die mechanische Wirkung auf Nacken, Schultern, Unterarme und Rücken wird der Lymphabfluss angeregt, venöse Stauungen beseitigt, die Muskulatur gestärkt und die Skelettmuskulatur entspannt. Massage wird nicht nur zur Behandlung der Krankheit eingesetzt, sondern auch zur Vorbeugung ihres Rückfalls.

Die Selbstmassage kann durch 10 bis 15-minütiges Reiben, Streicheln und Drücken des Nackens erfolgen. Es ist jedoch besser, spezielle Elektrogeräte in einer Apotheke oder einem Fachgeschäft für medizinische Geräte zu kaufen – Massagegeräte, die mit bequemen langen Griffen und Geschwindigkeitsreglern ausgestattet sind.

Bewegungstherapiekomplex

Der Physiotherapeut wählt die Übungen individuell für den Patienten aus und berücksichtigt dabei die Schwere der Pathologie und die aufgetretenen Komplikationen. Eines der Kriterien ist die Häufigkeit neurologischer Manifestationen. Typischerweise umfasst der Komplex die folgenden Übungen:

• Legen Sie Ihre Finger zusammen und legen Sie Ihre Handflächen auf Ihre Stirn. Drücken Sie Ihre Hände über Ihren Kopf und versuchen Sie, ihn nach hinten zu neigen, um durch die Anspannung der Nackenmuskulatur Widerstand zu leisten.
• Legen Sie Ihre Finger zusammen und legen Sie Ihre Handflächen auf Ihren Hinterkopf. Drücken Sie Ihre Hände darauf, als ob Sie versuchen würden, Ihren Kopf nach unten zu neigen. Dehnen Sie gleichzeitig die Nacken- und Schultermuskulatur und versuchen Sie, die ursprüngliche Position des Kopfes beizubehalten;
• Legen Sie Ihre Handfläche auf Ihre Wange. Versuchen Sie, Ihren Kopf in Richtung Schulter zu neigen und mit der Hand Widerstand zu leisten. Wiederholen Sie die Übung auf der anderen Seite.

Regelmäßige Bewegungstherapie ist der wirksamste Weg, um die Symptome der zervikalen Osteochondrose zu beseitigen und deren Ausbreitung auf gesunde Wirbelsäulenstrukturen zu verhindern. Durch das tägliche Training wird die Stärkung des Muskelkorsetts angeregt, wodurch die Bandscheiben und Wirbel stabilisiert werden. Und durch die verbesserte Durchblutung des Gewebes werden die Nährstoffreserven wieder aufgefüllt.

manuelle Therapie

Der Chiropraktiker bereitet den Patienten stets auf die bevorstehenden Eingriffe vor und beginnt die Sitzung mit einer entspannenden Massage. Anschließend dehnen Sie mit sanften Bewegungen die Muskulatur und lösen überschüssige Verspannungen. Dadurch verschwinden Muskelkrämpfe, was beim Einklemmen der Wirbelsäulenwurzeln zu verstärkten Schmerzen führt. Die Kompression der Wirbelarterie wird beseitigt und damit auch die neurologischen Symptome. Bei Bedarf korrigiert der Chiropraktiker die Halswirbel. Dies kann von Knistern, Knistern, Klicken und einer Verstärkung der Schmerzempfindungen begleitet sein.

Eine Möglichkeit, eine Operation zu vermeiden, ist die Dehnung (Traktion) der Wirbelsäule, um den Abstand zwischen den Wirbelkörpern und den beschädigten Bandscheiben zu vergrößern. Der Eingriff wird von einem Chiropraktiker auf speziellen Tischen durchgeführt. Am beliebtesten ist jedoch die Unterwassertraktion in Badewannen oder Schwimmbädern.

Akupunktur

Dies ist eine der Arten der Reflexzonenmassage, die Patienten empfohlen werden, um die Beweglichkeit der Halswirbelstrukturen wiederherzustellen und die Blutzirkulation zu verbessern. Bei der Sitzung werden sehr feine Nadeln unterschiedlicher Länge aus Stahl, Silber und Gold verwendet. Sie werden an biologisch aktiven Punkten nicht nur im Nacken, sondern auch am Rücken, an den Schultern und an den Unterarmen angebracht.

Nach dem Einsetzen der Nadeln beginnen schwache Schmerzimpulse in das Zentralnervensystem zu fließen. Die Reaktion des Körpers ist die Freisetzung bioaktiver Substanzen mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung in den systemischen Kreislauf. Die Produktion von Endorphinen steigt, was das Wohlbefinden des Patienten deutlich verbessert.

Orthopädische Behandlungsmethoden.

Ab den ersten Behandlungstagen wird den Patienten die Verwendung orthopädischer Hilfsmittel – Shants-Halsbänder – empfohlen. Sie sollten mehrere Stunden lang getragen und vor dem Zubettgehen oder tagsüber abgenommen werden. Halsbänder können elastisch mit Kunststoff- oder Metalleinsätzen, starr oder aufblasbar sein. Die Geräte unterscheiden sich in Höhe, Befestigungsgrad und Befestigungsdesign. Die Größe des Halsbandes für den Patienten wird ausschließlich vom Wirbelarzt bestimmt, der die Schwere der Osteochondrose-Symptome und die Wahrscheinlichkeit einer Verschiebung der Wirbelstrukturen berücksichtigt.

Den Patienten wird empfohlen, eine orthopädische Matratze mittlerer Härte zu kaufen. Beim Ausruhen verschlechtert sich die Durchblutung von Knochen, Knorpel und Weichgewebe nicht. Ärzte empfehlen außerdem, auf einem orthopädischen Kissen mit einer speziellen Aussparung für den Kopf zu schlafen.

Beliebte Heilmittel und Rezepte.

Nach der Basistherapie und Beseitigung aller Symptome werden Volksheilmittel eingesetzt. Sie sollten die Machbarkeit und Sicherheit der Anwendung zu Hause mit Ihrem Arzt besprechen.

Honigsalbe

Geben Sie einen Esslöffel Aloe-Saft und Lanolin in einen Mörser und mahlen Sie, bis eine homogene Masse entsteht. Fügen Sie einen Teelöffel Terpentingummi, einen Tropfen ätherisches Öl aus Eukalyptus, Kiefer, Rosmarin und 30 g dicken Blütenhonig hinzu und rühren Sie um. Fügen Sie, ohne mit dem Reiben aufzuhören, 100 g medizinische Vaseline in kleinen Portionen hinzu. Bei Beschwerden wird die Salbe in die Halshaut eingerieben.

Meerrettichblätter

Ein großes, frisches Meerrettichblatt wird gut geknetet, mit dickflüssigem Honig bestrichen und auf den Nacken aufgetragen. Befestigen Sie die Kompresse mit Plastikfolie, einem warmen Tuch und einem Mullverband. Die Dauer des Eingriffs beträgt 1 bis 2 Stunden.

Andere Kräuterkompressen

Frische Wegerich-, Löwenzahn-, Kletten-, Fingerkraut- und Alantblätter werden im Mörser zermahlen, bis eine dicke Paste entsteht. Fügen Sie, ohne mit dem Rühren aufzuhören, ein paar Tropfen ätherisches Wacholder- und Thymianöl sowie einen Esslöffel kosmetisches Mandelöl hinzu. Tragen Sie die Masse auf den Nacken auf, fixieren Sie die Kompresse mit Folie und einem medizinischen Verband und lassen Sie sie eine Stunde einwirken.

Möglichkeiten, die Krankheit zu verhindern.

Osteochondrose ist eine wiederkehrende degenerative Pathologie, die vor dem Hintergrund einer allmählichen Zerstörung der Bandscheiben und einer Knochenverformung auftritt. Es ist notwendig, Faktoren, die eine Verschlechterung des Trophismus des Knorpelgewebes hervorrufen, aus dem üblichen Lebensstil auszuschließen. Dies sind geringe körperliche Aktivität, Übergewicht, übermäßige körperliche Aktivität und ein Mangel an Nahrungsmitteln, die reich an Mikroelementen und Vitaminen sind.