Lumbale Osteochondrose

Die lumbale Osteochondrose ist eine der häufigsten Formen der Grunderkrankung, der Osteochondrose selbst. Die lumbale Osteochondrose, deren Symptome sowohl bei Männern als auch bei Frauen gleichermaßen definiert sind, äußert sich in Schmerzen, die sich auf die Sakralregion konzentrieren, was sich in ihren Symptomen in den unteren Extremitäten widerspiegelt, die von Patienten oft unabhängig voneinander als „Einklemmen des Lendennervs“ definiert werden.

Übersicht

Am häufigsten entwickelt sich die betrachtete Form der Osteochondrose vor dem Hintergrund von Rückenverletzungen und einer sitzenden Lebensweise; Daher sind Menschen, deren besondere berufliche Tätigkeit mit Belastungen für den Rücken verbunden ist, automatisch gefährdet, an dieser Erkrankung zu erkranken. Und zu dieser Gruppe gehören natürlich nicht nur Büroangestellte, sondern auch Träger, Maurer, Servicekräfte (z. B. Kellner), Fahrer usw.

Auch der erbliche Faktor spielt im Rahmen der Behandlung der thorakalen Osteochondrose eine wichtige Rolle. In diesem Fall liegt nicht viel, nicht wenig, sondern etwa 60 % der Wahrscheinlichkeit vor, wenn die Erkrankung bei nahen Verwandten vorliegt. Der Rest wird durch Umweltfaktoren beeinflusst, die in gewissem Maße Einfluss auf die Wirbelsäule haben.

Die lumbale Osteochondrose ist, wie auch ihre anderen Formen, durch Schmerzen unterschiedlicher Schwere gekennzeichnet, die schmerzhaft sein können, nach dem Schlafen oder nach längerem Verharren in derselben Position (langes Sitzen, Stehen) sowie stechend und scharf auftreten können. In der letztgenannten Variante entstehen sie durch die anhaltende Einnahme einer unbequemen Körperhaltung bei gleichzeitiger Unmöglichkeit, in einer solchen Situation Maßnahmen zur Aufrichtung durchzuführen, wodurch diese Haltung und die damit verbundene Belastung aufgehoben werden. Die schmerzhaften Empfindungen selbst entstehen durch Einklemmen unter entsprechendem Einfluss der Nervenwurzeln sowie durch Reizungen der Nerven der Wirbelsäule, Reizungen der Bänder und Muskeln (konzentriert im Bereich der Innervation, also der tatsächlichen Lage der Nerven der betreffenden Region, die diese steuern) und Schwellungen.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Art der Osteochondrose isoliert äußerst selten ist und der Krankheitsverlauf daher am häufigsten mit den Symptomen der zervikalen Osteochondrose einhergeht, die wir in unserem nächsten Artikel betrachten werden.

Das allgemeine und früheste Symptom, das für alle Formen der Osteochondrose relevant ist, ist, wie bereits erwähnt, die Manifestation von Schmerzen, die in diesem Fall durch eine bestimmte Lokalisation, also Schmerzen im unteren Rückenbereich, bestimmt werden. Die Ausbreitung (Ausstrahlung) des Schmerzes kann in den Oberschenkeln und im Gesäß sowie in den Beinen (von der Außenfläche her) beobachtet werden.

Der Begriff, der zur Definition von Osteochondrose in seiner weitesten Form (degenerativ-dystrophische Läsion) verwendet wird und sich auf die Bandscheibe bezieht, impliziert tatsächlich einen in seiner Vielfalt bedeutsamen Komplex pathologischer Zustände, die in direktem Zusammenhang mit verschiedenen Arten von Strukturen der Wirbelsäule (Wirbelsäule) stehen, nämlich Bandscheiben, Gelenken und Osteophyten. Die gleichen Probleme, die in direktem Zusammenhang mit einer Bandscheibenschädigung stehen, sind ihr Vorstehen und diskogene Schmerzen. Arten der Osteochondrose und Schwerpunkte.

Knoten bei lumbaler Osteochondrose.

Knoten in diesem für uns interessanten Bereich entstehen häufiger; Darüber hinaus sind es die Beulen, die Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Der Lendenbereich selbst ist aufgrund seiner Lage und Beschaffenheit am anfälligsten für das Auftreten bestimmter funktioneller Probleme.

Das heißt, wenn wir diese Aussage von der Seite betrachten, können wir hervorheben, dass unser Schwerpunkt in direktem Zusammenhang mit der Lendenwirbelsäule steht und daher einen erheblichen Teil der Lasten trägt. Von der anderen Seite betrachtet lässt sich erkennen, dass ein wichtiger Bewegungsbereich gerade auf diesen Lendenbereich fällt. Vor diesem Hintergrund besteht die größte Schädigungsneigung (sowie die für uns interessanten Ausstülpungen) gerade bei den Bandscheiben, die sich im Lendenbereich konzentrieren. Darüber hinaus dürfen wir nicht vergessen, dass Bandscheibenveränderungen in diesem und natürlich auch anderen Bereichen auch vor dem Hintergrund altersbedingter degenerativer Prozesse auftreten.

Erinnern wir unsere Leser daran, was Unebenheiten wirklich sind. Die Verbindung der Bandscheiben untereinander in der Wirbelsäule wird durch Bandscheiben auf Basis von Knorpelgewebe gewährleistet. Die Hauptbestandteile der Bandscheibe sind der Nucleus Pulposus und der Anulus Fibrosus, durch die die Fixierung innerhalb der Bandscheibe gewährleistet ist. Durch den Einfluss bestimmter Faktoren und Bedingungen besteht die Möglichkeit eines Bruchs dieses Rings, in dessen Rahmen wiederum ein Vorstehen des Kerns auftritt. Als Folge dieses Prozesses entsteht ein Leistenbruch. Was die Vorwölbung anbelangt, so entwickelt sie sich bereits als Ergebnis eines ähnlichen Prozesses, jedoch ohne den anschließenden Bruch des Rings; In diesem Fall unterliegt er lediglich einer Ausdünnung und nicht einem Bruch, da der Kern direkt durch den Ring ragt. Diese Ausbuchtung wird eigentlich als Vorsprung definiert.

Die Symptome einer Protrusion äußern sich wie folgt:

• Steifheitsgefühl im unteren Rücken;
• Schmerzen im Lendenbereich;
• chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich;
• lumbosakrale Radikulitis;
• Taubheitsgefühl, Schmerzen, Kribbeln in den Zehen, Füßen;
• Funktionsstörung beim Wasserlassen (in seltenen Fällen der betreffenden Pathologie).

Die konservative Behandlung kommt vor allem bei lumbalen Bandscheibenvorfällen zum Einsatz. Mittlerweile gehen Beulen, die für die Entwicklung wichtig sind, oft mit schweren Symptomen einher, die einer Behandlung widerstehen; In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff nicht mehr möglich.

Lumbale Osteochondrose: Symptome

Schmerzen bei dieser Form der Osteochondrose äußern sich in unterschiedlicher Intensität. Es kann sich also um schmerzende Schmerzen handeln, die vor allem nach dem Schlafen oder nach längerem Sitzen auftreten, aber auch um stechende Schmerzen mit scharfer Ausprägung. Darüber hinaus wird die Manifestation des Letzteren normalerweise in dem Moment bemerkt, in dem man eine unbequeme Position einnimmt, ohne die Möglichkeit, sich aufzurichten. Jede Art von Schmerz steht in direktem Zusammenhang mit der Wirkung auf die Nervenenden, Muskelschwellungen, Reizungen und Einklemmungen, denen die Nervenwurzeln ausgesetzt sind. Schmerzen sind auch mit einer Reizung der Lendenbänder in der Innervationszone ihrer Nervenenden verbunden.

Bei dieser Form der Osteochondrose werden verstärkte Schmerzen im unteren Rücken beim Husten und Niesen, auch bei Körperbewegungen (insbesondere beim Vorbeugen), beobachtet.

Die lumbale Osteochondrose kann sich neben Schmerzen im unteren Rückenbereich auch in Form von Sensibilitätsveränderungen in bestimmten Bereichen (Haut, untere Körperhälfte, Beinmuskulatur) äußern. Es ist auch möglich, dass die Sehnenreflexe in den Beinen nachlassen oder ganz verschwinden. In der Regel ist es Osteochondrose, die die Entstehung einer Krümmung der Lendenwirbelsäule hervorruft.

Abhängig von der konkreten Ebene der tatsächlichen Krümmung wird die Osteochondrose in folgende Typen unterteilt:

• Kyphose – in diesem Fall kommt es zu einer Abflachung der Lendengegend und oft ist der Rücken gewölbt;
• Lordose – die Wirbelsäule beugt sich nach vorne;
• Skoliose: Die Wirbelsäule ist nach links oder rechts gebogen.

Das Einklemmen der Wurzeln des Rückenmarks als Folge der Entwicklung einer Osteochondrose im Lendenbereich wird häufig in Form einer Reihe spezifischer Störungen festgestellt, nämlich Störungen des Stuhlgangs oder Wasserlassens, Störungen, die mit einer Empfindlichkeit im Genital- oder Dammbereich verbunden sind.

Im Allgemeinen treten Schmerzen als Folge der Belastung bei körperlicher Aktivität auf (und verschlimmern sich auch). In diesem Fall kann sowohl nach dieser Belastung als auch einige Zeit nach dem Aufprall eine schmerzhafte Reaktion beobachtet werden. Im Wesentlichen beschränken sich die diesbezüglichen Beschwerden der Patienten auf das Auftreten eines dumpfen, schmerzhaften Schmerzes im Lendenbereich, der in einigen Fällen in das Bein ausstrahlt, was als Lumbodynie bezeichnet wird. Darüber hinaus kann es zu Schmerzen im Bein kommen, die sich beim Versuch, etwas Schweres zu heben, verstärken (Hexenschuss). Gleiches gilt für Niesen und Husten, zitterndes Autofahren, wechselnde Körperhaltung sowie längeres Verharren in der gleichen Körperhaltung.

Als Folge einer Verschlimmerung der jeweiligen Erkrankung kommt es zu einer ständigen und ausgeprägten Anspannung der Rückenmuskulatur, die sich in der Unfähigkeit äußert, Aktionen zum Aufrichten oder Bewegen auszuführen. Jede Bewegung geht mit verstärkten Schmerzen einher. Selbst wenn der Patient nur kurze Zeit unter kalten Bedingungen verbringt, verspürt er außerdem akute Schmerzen im unteren Rückenbereich (auch als „Hexenschuss“ bezeichnet).

Symptome einer lumbalen Osteochondrose treten auch in folgenden Fällen auf:

• verändertes Gefühl in den Oberschenkeln, im Gesäß, in den Beinen und Füßen (seltener beobachtet);
• Krampf der Arterien in den Füßen, verstärkter Schüttelfrost in den Beinen;
• Kribbeln in den Beinen, „Gänsehaut“;
• Peeling und trockene Haut in einem Bereich, in dem es normalerweise zu Gefühlsverlust oder Schmerzen kommt;
• Schwitzstörungen.

Die unangenehmste Komplikation, die vor dem Hintergrund einer Osteochondrose auftritt, ist die Wirbelinstabilität, bei der die Bandscheibe den Wirbel nicht mehr richtig fixiert. Dies wiederum bewirkt ein „Abrutschen“ der Lendenwirbelsäule unter Schwerkrafteinfluss vom Kreuzbein, wenn die Belastung auf die Lendenwirbelsäule ausgeübt wird. Dadurch können nicht nur unangenehme, sondern auch gefährliche Veränderungen entstehen, die die Funktion innerer Organe beeinträchtigen. Insbesondere das Urogenitalsystem „leidet“; Dies äußert sich bei Männern durch Potenzprobleme und bei Frauen durch Probleme im Zusammenhang mit den Gliedmaßen, der Gebärmutter und den Eierstöcken.

Manifestationen einer lumbalen Osteochondrose.

Gemäß der vollständigsten Klassifikation werden eine Reihe spezifischer Syndrome identifiziert, die für die lumbale Osteochondrose relevant sind. Hierzu zählen insbesondere folgende Syndrome:

• Reflexsyndrome: Dazu gehören lumbale Iskalgie, Lumbodynie und Hexenschuss;
• radikuläre Syndrome: vertebrogene (oder diskogene) lumbosakrale Radikulitis, deren Verlauf hauptsächlich mit einer Schädigung der ersten Kreuzbeinwurzel oder der fünften Lendenwurzel einhergeht;
• radikulär-vaskuläre Syndrome – Radikuloischämie manifestiert sich als Prozess der Gefäßkompression (insbesondere Venen oder Arterien unterliegen einer Kompression), während die Kompression gleichzeitig mit der Wurzel erfolgt.

Fassen wir kurz zusammen, was die aufgeführten Syndrome sind.

Lumbodynie Dabei handelt es sich insbesondere um chronische Schmerzen, die nach längerer Einnahme einer unbequemen Körperhaltung oder nach längerem Sitzen sowie nach Einwirkungen auf den Körper und einen bestimmten Bereich nach körperlicher Betätigung allmählich auftreten.

Schmerzen im unteren Rücken Sie äußert sich in Form von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich, die als „Hexenschuss“ bezeichnet werden; Ein Hexenschuss entsteht vor allem beim Heben schwerer Gegenstände oder wenn eine Bewegung nicht gelingt. Manchmal wird auch ein Hexenschuss nach Husten oder Niesen beobachtet.

Begleiterkrankungen der lumbalen Osteochondrose.

Die lumbale Osteochondrose tritt nicht nur in Kombination mit Schmerzen und anderen aufgeführten Symptomen auf, sondern auch mit einigen charakteristischen Erkrankungen der inneren Organe.

So stellen etwa mehr als 30 % der Patienten mit klinischen Symptomen im Zusammenhang mit lumbaler Osteochondrose bestimmte Probleme im Zusammenhang mit der Leber oder den Funktionen des Magen-Darm-Trakts fest. Tatsache ist, dass das Vorliegen einer bestimmten Erkrankung des Magen-Darm-Trakts, der Bauchspeicheldrüse oder der Leber neben Schmerzimpulsen auch Verspannungen in den Blutgefäßen und Muskeln sowie Krämpfe hervorruft, was zu einem Zustand des Sauerstoffmangels bei gleichzeitiger Entwicklung eines degenerativen Prozesses in bestimmten Bereichen des Körpers führt. Der Prozess wird durch Stoffwechselstörungen, die dieser Art von Krankheit innewohnen, verschlimmert.

Wie oben erwähnt, können Schmerzen im unteren Rücken auch die Entwicklung von Erkrankungen der Beckenorgane hervorrufen. Frauen können mit einer Krankheit wie einer Entzündung der Gliedmaßen (die als Adnexitis definiert wird) konfrontiert werden, und Männer wiederum erleben alle „Freuden“ einer Prostatitis, also einer Entzündung der Prostata.

Die Manifestationen einer lumbalen Osteochondrose gehen auch mit Stauungserscheinungen im Beckenbereich einher, die sich als Folge der oben genannten Erkrankungen entwickeln, wie z. B. chronische Kolitis, Hämorrhoiden und Verstopfung.

Behandlung

Grundsätzlich ist die Behandlung der Osteochondrose mehrkomponentig und in der Umsetzung recht komplex. Grundsätzlich laufen alle Behandlungsmaßnahmen auf folgende Punkte hinaus:

• pharmakologische Behandlung;
• ggf. chirurgische Behandlung;
• Diät;
• Physiotherapie.

Eine Verschlimmerung der Erkrankung erfordert zunächst, dass der Patient im Bett bleibt. Die wichtigste Empfehlung für diesen Teil ist ein harter Schlafplatz. Extrem ausgeprägte Anfälle erfordern minimale körperliche Aktivität und eine sofortige Konsultation eines geeigneten Spezialisten. Das Auftreten von Symptomen, die auf die mögliche Relevanz einer lumbalen Osteochondrose hinweisen, erfordert die Kontaktaufnahme mit einem Neurologen.